倪海厦《黄帝内经》笔记（三五0）第三十九篇.举痛论篇

【原文】岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止；因重中于寒，则痛久矣。

【原文解释】岐伯说：寒协侵袭于脉外，则经脉受寒，经脉受寒则经脉收缩不伸，收缩不伸则屈曲拘急，因而牵引在外的细小脉络，内外引急，故突然发生疼痛，如果得到热气，则疼痛立刻停止。假如再次感受寒邪，卫阳受损就会久痛不止。

【倪师解读】“岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡”岐伯讲了，如果这个寒气客于血脉外，血脉外面受寒以后，病人会踡缩，为什么病人会踡缩呢？因为寒则缩，所以，病人会踡曲起来。

“缩踡则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止”这个时候的脉非常的数，会影响到外面的小络，也就是小的孙络会影响到，这个时候，突然发痛了。

因为寒气是在脉的外面，影响到了孙络，在四肢周围的地方。比如说，你把手放在冷藏室里面或者放在冰块里面，手马上就僵了开始发痛，那就是寒在脉外。这个痛只要放在温水里面就好了。所以，得炅则痛立止，用火一烤就不痛了。

突然痛，本来没有痛，这就是受了寒，而且这个寒是在脉外。这个'炅’就是日光，就是加热的意思，也就是说，寒在脉外造成的痛，得到热，就会好。

“因重中于寒，则痛久矣。”如果是这个非常的严重，比如说你的手放在冰块里面十几二十分钟，这个寒还在脉外，如果是一两个小时呢，那就不一样了，很强的寒就完全不一样了。比如说冬天很多人喜欢生冻疮，这个冻疮用火烤肯定没有用。手上长了冻疮，那就是寒太久了造成的，肉都冻坏掉了，当然我们中医有办法，如果说冻坏指头了，说是切掉冻坏的指头，那就不是好的医生。所以，冻疮我们中医伤寒家肯定有办法，效果非常的好，伤于寒，那温病派就不一样了，说南方没有伤寒，其实南方人有很多都得了冻疮的。

所以，痛了很久，那就是寒很重。因重中于寒，则痛久矣。

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